جامعه پزشکی، جامعه ای بحران زده است. بحرانها و مشکلاتی که از یک سو با سیاست گذاری های اشتباه دولتی و از سوی دیگر با ضعف سازمان مردم نهاد حامی پزشکان یعنی نظام پزشکی، بویژه در سالهای اخیر تشدید شده اند. سازمانی که چهار دهه قبل چنان اعتباری در میان پزشکان داشت که رییس آن با رای ۹۳ درصد پزشکان انتخاب می شد، این روزها به گونه ای به حاشیه رانده شده که در سال ۹۱ از کل شرکت کنندگان در انتخابات تهران چیزی حدود ۱۴ درصد پزشکان مشارکت کرده و طبیعتا تنها بخشی از این آرا در سبد رییس سازمان قرار داشته است. این تنزل جایگاه سازمان در میان پزشکان، خواه ناخواه، جایگاه آن را در برابر وزارت بهداشت، دولت و مجلس نیز تضعیف کرده است و متاسفانه کار سازمان به جایی رسیده که اگر روزی تعیین کننده تعرفه ها بود امروزه به نهادی بروکراتیک برای دریافت حق عضویت سالانه و برگزاری مراسم های کم اهمیت بدل شود.
چنانکه پیداست هدف اولیه ما برای کاندیداتوری در انتخابات پیش رو بازسازی اعتبار از میان رفته سازمان نظام پزشکی است. تلاش در جهت مشارکت بالا و کوشش برای تقویت استقلال سازمان، اولین گامها در این مسیر پرسنگلاخ خواهد بود. اما پرسش اساسی بعدی اینست که تقویت سازمان با چه هدفی؟ یا به عبارت دیگر مشکلات عمده پزشکان که قرار است برای مرتفع کردن آنها بکوشیم کدام است و راه حل ها چیست؟
تصور می کنیم که یکی از دلایل کاهش مشارکت و تضعیف نظام پزشکی، خشم و نارضایتی پزشکان جوان بابت نادیده گرفته شدن در تصمیم گیری ها و سیاست گذاری هاست. نمونه این بی توجهی را می توان در روند طرح تحول سلامت سراغ گرفت. زمانی که این طرح اجرا شد اول گروهی که هزینه آن را پرداخت، دستیارانی بودند که بار اضافی کار بی مزد و منت طرح تحول بر دوش آنها افتاد و اندک آموزششان را نیز مختل کرد. گروه دیگر اما پزشکان طرحی بودند که از یک سو از حق مطب محروم شدند و از سوی دیگر پرداختی شان با ماهها و گاه تا یک سال تاخیر و آن هم بصورت ناقص، پرداخت شد.
نادیده گرفتن پزشکان جوان نه تنها از سوی دولت و سیاست گذاران، بلکه حتی از سوی گروهی از همکاران نیز واضح است. نکته قابل توجه آنکه گروهی از این نسل گذشته پزشکان که از بهترین موقعیت شغلی و مالی برخوردارند، هر جا که توانسته اند از کنار خواسته های پزشکان جوان با بی مهری گذشته و البته خود نیز در دفاع از کیان و حیثیت و صلابت جامعه پزشکی به شدت ناتوان و ناکارآمد بوده اند. از نظر ما این نسل میانه که نه از ارزش های نسل قدیم تر پزشکان ایرانی بهره ای برده و نه با نیازهای پزشکان جوان آشناست، باید دیر یا زود فضای تصمیم گیری را برای جوانان باز کند و حتی اگر خود آنها نخواهند باور دارم که دیگر پزشکان جوان اجازه نخواهند داد، این رابطه ناسالم ادامه یابد. یکی از مهمترین اهداف ما بعنوان یک پزشک جوان، کوشش برای پایان دادن به این رابطه ناسالم است. تلاش ما بر آن خواهد بود که پزشکان جوان، دیگر تنها سنگ زیر آسیاب جامعه پزشکی نباشند و پس از سالها تحمل ناملایمات، بالاخره به حقوق خود دست یابند. با توجه به مشکلات ذکر شده، برنامه پیش رو بر مبنای نیازهای اصولی جامعه پزشکی و با نگاهی ویژه به پزشکان جوان و خواسته های معطل مانده آنها نگاشته شده است.
میثم رضایی، نوید مقدم
- دستیاران:
وضع محدودیت ساعت کار: ۱٫ وضع محدودیت مجموع زمان کار بصورت هفتگی ۲٫ اعمال محدودیت در ساعت کار متوالی ( محدودیت در ساعت کار روز پس از کشیک)
پوشش بیمه ای و محاسبه سالهای دستیاری بعنوان سنوات خدمت
افزایش دریافتی دستیار: ۱٫ افزایش دریافتی ماهانه دستیاران تا حداقل ۵۰ درصد ۲٫ تایید و تثبیت پرداخت عیدی
ظرفیت دستیاری: ۱٫ تلاش برای توقف افزایش ظرفیت بی ضابطه در بعضی از رشته ها ۲٫ در صورت تایید کمبود در رشته ای خاص، افزایش ظرفیت تنها به موازات افزایش امکانات آموزشی پذیرفتنی است.
تعهد به تهیه محل اسکان: موظف شدن دانشگاهها به اختصاص محل سکونت به دستیاران مجرد و متاهل
تعهد ناعادلانه: پیگیری قانونی و حقوقی اصلاح متن تعهد دستیاری که در حال حاضر تعهدی ناعادلانه و بسیار سنگین است.
- پزشکان عمومی:
سامان دهی وضعیت پزشک خانواده و نظام ارجاع: ۱٫ مطالعه دقیق تجربه گیلان و فارس در اجرای طرح ۲٫ گسترش طرح پزشک خانواده با رفع نواقص و با حمایت و تعهد قطعی وزارت بهداشت
اصلاح سهمیه های دستیاری با هدف رفع تبعیض: ۱٫ تلاش برای افزایش سهمیه آزاد در آزمون دستیاری ۲٫ الزام سهمیه های ایثارگران به تعهد خدمت در مناطق محروم در صورتی که سهمیه آنها ناشی از ۲۵ درصد مربوط به سهمیه محروم باشد ۳٫ تلاش برای بالابردن حداقل حدنصاب سهمیه ایثارگران ۴٫ محدود کردن سهمیه ایثارگران با هدف تحقق عدالت آموزشی
اصلاح شیوه برگزاری و طراحی آزمون دستیاری: ۱٫ استانداردسازی آزمون دستیاری بر اساس الگوی آزمونهای معتبر جهانی ۲٫ تضمین سلامت برگزاری آزمون
- جامعه پزشکی
برخورد عالمانه و موثر با پدیده پزشک ستیزی:
- حمایت از پروژه های هنری با هدف ارائه تصویری واقعی از زندگی و مشکلات به پزشکان جوان به جامعه
- آموزش اصحاب رسانه با هدف کاهش انتشار اخبار نادرست و شایعات مخرب در زمینه تشخیص و درمان
- تشویق مشارکت در امور عام المنفعه از سوی پزشکان و تلاش برای پوشش رسانه ای آنها
- حضور پر رنگ تر پزشکان در عرصه عمومی و رسانه ها با تقویت روابط عمومی و ایجاد معاونت تخصصی رسانه ای
حراست از حدود و ثغور حرفه پزشکی
- جلوگیری از دسترسی مستقیم گروههای پیراپزشکی و علوم پایه به تشخیص و درمان بیماران: مهمترین نمونه ها تداخلات پاتولوژیست ها و علوم آزمایشگاهی/ طب فیزیکی و فیزیوتراپها/ پزشکی ورزشی و تربیت بدنی/ روانپزشکی و روانشناسی است.
- جلوگیری از ورود افراد غیرمسوول به حیطه پزشکی: (تاکید بر طب سنتی و اسلامی) ۱٫ به رسمیت شناختن روش و متد علمی برای بررسی ادعاهای طب سنتی و اسلامی و اجبار بررسی علمی ادعاها پیش از توصیه توسط افراد ۲٫ تاکید بر وجود یک طب واحد و نه چندین طب ۳٫ فراهم کردن زیرساخت برخورد قانونی با مدعیان دروغین طبهای یادشده
- متخصصان جوان:
پیگیری حق مطب در زمان طرح:
- پیگیری اصلاح بند مربوطه در طرح تحول سلامت از طریق رایزنی با وزارت بهداشت.
- تلاش برای جلب حمایت مراجع قضایی مانند دیوان عدالت اداری جهت محدود ساختن این بند طرح تحول
پیگیری حقوق معوقه پزشکان طرحی:
- طرح وجود معوقات پزشکی در رسانه های سرتاسری
- فشار بر وزارت بهداشت و کار از طریق رایزنی با نمایندگان مجلس
- بررسی وضعیت پرداخت در شبکه های بهداشت با طراحی یک مطالعه وسیع و دقیق و با هدف بررسی فساد احتمالی در نظام پرداخت شبکه های بهداشت
- توقف گسترش اعمال کسورات بدون توجیه
تقویت حفاظت فیزیکی و تامین امنیت جانی برای پزشکان طرحی در حال خدمت
پیگیری اجازه کار برای پزشکان جوان عضو هیات علمی
- تلاش برای صدور اجازه کار برای هیات علمیهای جوان و در صورت مخالفت با این مساله، شفاف سازی بی عدالتی اجازه کار برای هیات علمی های سابقه دار و منع اجازه کار برای آنها
- عدالت در اجرای قانون، برای همه یا برای هیچ کس
- سازمان نظام پزشکی:
بازگشت حق تعیین تعرفه به سازمان نظام پزشکی:
- رایزنی با نمایندگان مجلس برای ارائه یک طرح از سوی کمیسیون
تقویت حضور رسانه ای و ارتباط موثر سازمان با اعضا:
- تشکیل معاونت رسانه ای در روابط عمومی
- تقویت وبسایت نظام پزشکی و تلاش برای تبدیل آن به صدایی واقعی برای پزشکان
- رایزنی با رسانه های عمومی از جمله روزنامه ها و سایت ها برای درج مقالاتی با هدف ارائه تصویری واقعی از زندگی پزشکان
تلاش برای شفاف شدن وضعیت رسیدگی به جرایم پزشکان و جلوگیری از اجرای نسنجیده احکامی مانند حبس برای جرایم پزشکی:
- رایزنی فعال با نمایندگان مجلس برای رفع مشکلات قانونی
- رایزنی با قوه قضاییه جهت توقف حکم زندان برای خطاهای پزشکی
امکان حضور نمایندگان رسانه ها در جلسات و ارائه گزارش منظم از تصمیمات و مباحث
تلاش برای تصویب قوانین جدید جهت استقلال هر چه بیشتر سازمان نظام پزشکی از دولت و جلوگیری از حرف سلیقه ای نامزدها
من تهران نیستم، اما امیدوارم همه همکاران، هرشهری که هستن به جوانانی از جنس خودمون که همت کردن و قدم توی این راه سخت گذاشتن رای بدن و در اینده هم از اونها حمایت کنن هرچند کم اما به هرحال این میتونه روشن کردن چراغ اول (و یا پیام روشنی) باشه در فضای تاریک، مافیایی و خانوادگی که اندک پزشکان متمول و قدرت طلب توی همه ی کشور به راه انداختن، که متاسفانه همونطور که توی متن هم اشاره شد علاوه بر عطش حضور در همه ی عرصه ها، نه درک درستی از مسائل پیش رو دارند (همونطور که همه… بیشتر