یادداشت

نقدی بر گاید لاین های ارایه شده وزارت بهداشت در مورد سونوگرافی های دوران بارداری

سونو

نظرات نویسندگان مهمان لزوما بازتاب دهنده نگاه صدای پزشکان نیست

گاید لاین چیست و چه هدفی را دنبال میکند؟
گاید لاین همان رسم خط مشی متولیان سلامت جامعه است که مشخص میکند گام برداشتن در چه مسیری متضمن افزایش کیفیت خدمات سلامت و کاهش بار مالی خدمات است….

تمام کشورهای پیشرفته خط مشی مشخص خود را با توجه به سیاست های کلان مربوط به بهداشت سالانه یا هر چند سال به کمک گاید لاین ها اعمال میکنند

گاید لاین مربوط به یک خدمت را چه کسانی مینویسند؟؟
طبق اصول گاید لاین نیسی معمولا ۷ نفر از ۴گروه کلی برای گاید لاین نویسی یک خدمت اقدام میکنند…
۲ نفر از گروههای خریدار ان خدمت( بیمه ها)
۱ نفر بعنوان نماینده متولیان سیاست گزاری سلامت کشور
۳ نفر از گروه ارایه کننده ان خدمت
۱نفر از گروه استفاده کننده ان خدمت در پلن تشخیصی درمانی…

با توجه به اصول فوق برای تببین گاید لاین مربوط به سونوگرافی بارداری باید ۳ رادیولوژیست به عنوان ارایه کنندگان خدمت و ۱ متخصص زنان به عنوان استفاده کنندگان خدمت و ۳ نفر از بیمه ها و وزارت حضور داشته باشند…

اما در عمل چه شد؟؟ ۴ نفر تعیین شدند که هر ۴ نفر متخصص زنان میباشند…..

نتیجه این اقدام نابخردانه و غیر اکادمیک ایا میتواند منجر به تبیین گاید لاینی گردد که متضمن افزایش کیفیت خدمات و سلامت مادران باردار و کاهش هزینه ها گردد یا بلعکس باعث کاهش شدید کیفیت ارایه خدمات به مادران باردار و به خطر انداختن جان مادر و جنین و همچنین مروج خود ارجاعی و افزایش هزینه ها و اسیب جبران ناپذیر به اقتصاد سلامت گردد؟؟

ایا انتخاب این ترکیب برای تببین گاید لاین نهایت بدسلیقگی و بداخلاقی علمی و کج فهمی از ماهیت گاید لاین نمیباشد؟؟

گاید لاینی که باید باعث کاهش هزینه و افزایش کیفیت گردد چگونه عملکرد متناقض پیدا میکند؟؟

مگر میشود یک گروه خودش نحوه ارایه خدمت را تعیین کند و خودش را هم مجاز به درخواست خدمت بداند و هم خودش را مجاز به ارایه خدمت؟؟ خود گوی و خود خندی عجب گاید لاین نویس هنرمندی؟؟؟

نهایتا و در جمع بندی میتوان گفت مهمترین نقص موجود در گاید لاین ها عدم وجود نظارت بروی صحت عملکرد تیم گاید لاین نویس و همچنین انتخاب تیم میباشد که نشان از عدم وجود اراده واقعی برای انجام کار درست که به هدف درست میرسد باشد….

درباره نویسنده

پیمان کمالی حکیم

پیمان کمالی حکیم دانش اموخته پزشکی عمومی MD-MPH و تخصص رادیولوژی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

پاسخ بدهید

5 نظر برای مطلب "نقدی بر گاید لاین های ارایه شده وزارت بهداشت در مورد سونوگرافی های دوران بارداری"

مرا مطلع کن از
avatar
مرتب کردن براساس:   جدیدترین نظر | قدیمی ترین نظر | نظر با بالاترین رای
فرزین
Guest
با سلام مطمئنا نقد منصفانه برای همه مسایل نیازه و باعث بهبود اوضاع می شه. در این مطلب به نظر می رسه نقاد با سوگیری به جای نقد مطالب ارائه شده در گایدلاین به نقد افراد نویسنده اون پرداخته که در صورتی که نقد نقاد رو بپذیریم همین نقد به همین مطلب هم به علت سوگیری نویسنده وارده. از نظر اینجانب در مرحله اول بهتر است گایدلاین ها بر اساس سطح شواهد استفاده شده در آن ها بررسی گردد و همچنین نکات مثبت همچون تاثیر مثبت گایدلاین ها بر استاندارد سازی خدمات کشور نیز دیده شود. در مرحله آخر طبیعی… بیشتر
مهران
Guest

سکوت باقی جامعه پزشکی در مقابل این حرکات غیر علمی و تخریبی وزارت بهداشت اصلا خوشایند نیست.
سال گذشته چون مقابل پاتولوژیست ها افراد غیر پزشک بودن همه جامعه پزشکی با هم مقابل اقدام وزارت بهداشت ایستادگی کردن. اما امروز به نظر میرسه که رادیولوژیست ها تنها گذاشته میشن تا وزارت خونه با ترویج خودارجایی هر نوع بلایی که دلش خواسته را سرشون بیارن

محسن
Guest
با سلام احتمالا بانوان با عمل سرکلاژ آشنا باشند.وقتی طول دهانه رحم(سرویکس)کوتاه باشد.این عمل جهت بستن دهانه رحم برای ممانعت از سقط جنین انجام میشود.یکی از گایدلاینهای اخیر وزارت بهداشت در این مورد است.خوب فرض کنید من متخصص زنان باشم و خودم سونوگرافی کنم ،عمل هم بر عهده خودم باشد.اگر باوجدان باشم قطعا بر اساس نیاز بیمارو عمل میکنم اما اگر نه چه اتفاقی می افتد؟پاسخ ساده است:هر بیماری که بیاید نتیجه سونوگرافی=کوتاهی سرویکس=عمل جراحی=ثروت نجومی بنده سراپا تقصیر قضاوت با مردم فهیم ایران عزیز؛ اگه همه تقوای کامل دارند این اقدام وزارت بهداشت مشکلی ندارد اما چرا عزیزان قانونی… بیشتر
wpDiscuz
Powered by Themes24x7