نظرات نویسندگان مهمان لزوما بازتاب دهنده نگاه صدای پزشکان نیست
گاید لاین چیست و چه هدفی را دنبال میکند؟
گاید لاین همان رسم خط مشی متولیان سلامت جامعه است که مشخص میکند گام برداشتن در چه مسیری متضمن افزایش کیفیت خدمات سلامت و کاهش بار مالی خدمات است….
تمام کشورهای پیشرفته خط مشی مشخص خود را با توجه به سیاست های کلان مربوط به بهداشت سالانه یا هر چند سال به کمک گاید لاین ها اعمال میکنند
گاید لاین مربوط به یک خدمت را چه کسانی مینویسند؟؟
طبق اصول گاید لاین نیسی معمولا ۷ نفر از ۴گروه کلی برای گاید لاین نویسی یک خدمت اقدام میکنند…
۲ نفر از گروههای خریدار ان خدمت( بیمه ها)
۱ نفر بعنوان نماینده متولیان سیاست گزاری سلامت کشور
۳ نفر از گروه ارایه کننده ان خدمت
۱نفر از گروه استفاده کننده ان خدمت در پلن تشخیصی درمانی…
با توجه به اصول فوق برای تببین گاید لاین مربوط به سونوگرافی بارداری باید ۳ رادیولوژیست به عنوان ارایه کنندگان خدمت و ۱ متخصص زنان به عنوان استفاده کنندگان خدمت و ۳ نفر از بیمه ها و وزارت حضور داشته باشند…
اما در عمل چه شد؟؟ ۴ نفر تعیین شدند که هر ۴ نفر متخصص زنان میباشند…..
نتیجه این اقدام نابخردانه و غیر اکادمیک ایا میتواند منجر به تبیین گاید لاینی گردد که متضمن افزایش کیفیت خدمات و سلامت مادران باردار و کاهش هزینه ها گردد یا بلعکس باعث کاهش شدید کیفیت ارایه خدمات به مادران باردار و به خطر انداختن جان مادر و جنین و همچنین مروج خود ارجاعی و افزایش هزینه ها و اسیب جبران ناپذیر به اقتصاد سلامت گردد؟؟
ایا انتخاب این ترکیب برای تببین گاید لاین نهایت بدسلیقگی و بداخلاقی علمی و کج فهمی از ماهیت گاید لاین نمیباشد؟؟
گاید لاینی که باید باعث کاهش هزینه و افزایش کیفیت گردد چگونه عملکرد متناقض پیدا میکند؟؟
مگر میشود یک گروه خودش نحوه ارایه خدمت را تعیین کند و خودش را هم مجاز به درخواست خدمت بداند و هم خودش را مجاز به ارایه خدمت؟؟ خود گوی و خود خندی عجب گاید لاین نویس هنرمندی؟؟؟
نهایتا و در جمع بندی میتوان گفت مهمترین نقص موجود در گاید لاین ها عدم وجود نظارت بروی صحت عملکرد تیم گاید لاین نویس و همچنین انتخاب تیم میباشد که نشان از عدم وجود اراده واقعی برای انجام کار درست که به هدف درست میرسد باشد….
با سلام مطمئنا نقد منصفانه برای همه مسایل نیازه و باعث بهبود اوضاع می شه. در این مطلب به نظر می رسه نقاد با سوگیری به جای نقد مطالب ارائه شده در گایدلاین به نقد افراد نویسنده اون پرداخته که در صورتی که نقد نقاد رو بپذیریم همین نقد به همین مطلب هم به علت سوگیری نویسنده وارده. از نظر اینجانب در مرحله اول بهتر است گایدلاین ها بر اساس سطح شواهد استفاده شده در آن ها بررسی گردد و همچنین نکات مثبت همچون تاثیر مثبت گایدلاین ها بر استاندارد سازی خدمات کشور نیز دیده شود. در مرحله آخر طبیعی… بیشتر
از نظر علمی خدمت شما عرض شود که رادیولوژیست ها که سال ها سونوگرافی های بارداری کشور را انجام میداده اند طبق نظر این ۴ متخصص زنان دیگر توانایی اندازه گیری طول سرویکس را ندارند و فقط رادیولوژیست هایی که بورد تخصصی دارن میتونن با شرکت در دوره ای ۳ ماهه صلاحیت این اندازه گیری را پیدا کنن. و متخصصین زنان میتونن با شرکت در همین دوره ۳ ماهه به اندازه همین گروه صلاحیت داشته باشن! در جای دیگه ای از این گاید لاین به اندازه گیری bpp با پروب واژینال هم اشاره شده که سطح علمی تدوین کنندگان را… بیشتر
سکوت باقی جامعه پزشکی در مقابل این حرکات غیر علمی و تخریبی وزارت بهداشت اصلا خوشایند نیست.
سال گذشته چون مقابل پاتولوژیست ها افراد غیر پزشک بودن همه جامعه پزشکی با هم مقابل اقدام وزارت بهداشت ایستادگی کردن. اما امروز به نظر میرسه که رادیولوژیست ها تنها گذاشته میشن تا وزارت خونه با ترویج خودارجایی هر نوع بلایی که دلش خواسته را سرشون بیارن
با سلام احتمالا بانوان با عمل سرکلاژ آشنا باشند.وقتی طول دهانه رحم(سرویکس)کوتاه باشد.این عمل جهت بستن دهانه رحم برای ممانعت از سقط جنین انجام میشود.یکی از گایدلاینهای اخیر وزارت بهداشت در این مورد است.خوب فرض کنید من متخصص زنان باشم و خودم سونوگرافی کنم ،عمل هم بر عهده خودم باشد.اگر باوجدان باشم قطعا بر اساس نیاز بیمارو عمل میکنم اما اگر نه چه اتفاقی می افتد؟پاسخ ساده است:هر بیماری که بیاید نتیجه سونوگرافی=کوتاهی سرویکس=عمل جراحی=ثروت نجومی بنده سراپا تقصیر قضاوت با مردم فهیم ایران عزیز؛ اگه همه تقوای کامل دارند این اقدام وزارت بهداشت مشکلی ندارد اما چرا عزیزان قانونی… بیشتر
شما جهت توجیه غلط بودن کار وزارت بهداشت دارید به کل مردم یک کشور توهین میکنید . در قانون مدنی ایران اصل بر برائته . شما نمی تونید تمام جامعه رو دچار فساد و نا مومن بدونید . قطعا انجام سونوگرافی های بارداری حجم عمده ای از درآمد رادیولوژیستهای ایرانی رو تشکیل میداده و میده . آیا اون زمان که هر دو هفته یکبار برای یک خانم باردار سونوگرافی تجویز میشد و سیل خدمات گیرندگان بدون نیاز ضروری به انجام خدمت به مراکز تصویربرداری سرازیر میشد و ثروت دوستان روز به روز بیشتر میشد هم چنین بی محابا به کل… بیشتر