دیده بان سلامت نظام سلامت

معاون سازمان تامین اجتماعی: بیمه شدگان باصدمه جسمی یا روحی به کمیسیون های پزشکی معرفی می شوند

29E6F10C-EAD6-4613-A75B-F159EFC87936

به گزارش صدای پزشکان به نقل از ایرنا، معاون طب کار و کمیسیون های پزشکی اداره کل درمان مستقیم سازمان تأمین اجتماعی گفت :کمیسیون های پزشکی سازمان تأمین اجتماعی بر اساس ماده ٩١ قانون تامین اجتماعی برگزار می شوند و بیمه شدگانی که به علت های جسمی یا روحی دچار صدمه شوند برای استفاده از مزایای قانونی به کمیسیون های پزشکی معرفی می شوند.

داریوش پناهی زاده در تشریح عملکرد کمیسیون های پزشکی، نحوه تایید استراحت های پزشکی و هزینه وسایل کمک پزشکی پرداخت افزود: صدمات ممکن است به دلیل بیماری های عادی یا بیماری های ناشی از کار باشد و یا هر علت دیگری داشته باشد. همچنین بیمه شدگان اصلی و در مواقعی اعضای خانواده آنان به کمیسیون های پزشکی معرفی می شوند.
معاون طب کار و کمیسیون های پزشکی اداره کل درمان مستقیم سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: روال کار کمیسیون های پزشکی به این صورت است که در ابتدا افراد متقاضی به پزشک معالج خود مراجعه و گواهی پزشک مبنی بر نیاز به کمیسیون پزشکی برای از کار افتادگی را دریافت می کنند.
پناهی زاده گفت : پس از دریافت گواهی پزشک، فرد به شعبه مراجعه می کند و مدارک و مستندات خود را همراه با گواهی پزشک به شعبه ارائه می دهد. شعبه تأمین اجتماعی نیز مدارک را به کمیسیون پزشکی ارسال می کنند. کمیسیون پزشکی نیز مدارک و مستندات را دریافت می کنند و روزی برای مراجعه بیمار تعیین می کنند.
وی با بیان اینکه کمیسیون پزشکی با حضور سه نفر پزشک و یک نفر ناظر بیمه ای برگزار می شود، اظهار داشت: اعضای کمیسیون مدارک را بررسی می کنند و معاینات لازم انجام می شود و در همان روز رای کمیسیون پزشکی به فرد اعلام می شود.
پناهی زاده افزود: در صورتیکه بیمه شده به رای کمیسیون اعتراض داشته باشد می تواند طی مدت یک ماه اعتراض خود را در شعبه تأمین اجتماعی ثبت کند و در این صورت طی مدت کمتر از یک ماه به کمیسیون پزشکی تجدید نظر معرفی می شود، در این کمیسیون نیز مدارک بیمار بررسی و معاینات لازم انجام می شود و رای نهایی صادر می شود.
معاون طب کار و کمیسیون های پزشکی اداره کل درمان مستقیم سازمان تأمین اجتماعی گفت: با توجه به اینکه اعضای کمیسیون های پزشکی تجدید نظر متفاوت با کمیسیون اولیه هستند بنا بر این در فرآیند رسیدگی به پرونده ها حقی از کسی ضایع نمی شود.

درباره نویسنده

میز خبر صدای پزشکان

پاسخ بدهید

اولین نفری باشید که نظر می دهید

مرا مطلع کن از
avatar
wpDiscuz
Powered by Themes24x7