به گزارش صدای پزشکان علی اکبر حق دوست روز سه شنبه در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت ایرنا درباره اصلاح نظام پرداخت در حوزه سلامت اظهار داشت: نظام پرداخت موجود در حوزه سلامت کشور، مشکلات بسیاری دارد. برخی افراد تصور می‌کنند اگر پرداخت ثابت به صورت حقوق وجود داشته باشد، بهتر است و می‌تواند تفاوت‌های بین رشته‌ای را کاهش دهد؛ اما باید توجه کنیم که حدود ۲۰ سال پیش مدل پرداختی در کشور به همین صورت بود و حتما آسیب‌هایی داشت که به نظام پرداخت برای خدمت (فی فور سرویس) تبدیل شد.
وی افزود: مهمترین مشکل نظام پرداخت ثابت این بود که پزشکان انگیزه کار زیاد را در این شرایط نداشتند و فقط به اندازه وظیفه خود کار می‌کردند، اما در حال حاضر نیاز کشور به خدمات پزشکی بیشتر از گذشته است و به همین علت «پرداخت به ازای خدمت» جایگزین «حقوق ثابت» شد.
حق دوست ادامه داد: البته روش‌های دیگری بر اساس عملکرد نیز وجود دارد که در این شرایط، عملکرد به صورت کمی و کیفی بررسی می‌شود. نگرانی در رابطه با پرداخت بر اساس عملکرد این است که به صورت سلیقه‌ای عمل شود. زیرا هنوز زیرساخت‌های نظارتی کشور مانند پرونده الکترونیک برای این نوع از پرداخت فراهم نشده است و در نتیجه ورود به این نوع از نظام پرداخت، می‌تواند آسیب‌های جدی داشته باشد.
معاون وزیر بهداشت بیان کرد: به هر حال یکی از جدی‌ترین مشکلات نظام سلامت، نظام پرداخت است و در این راستا جلسه‌های زیادی برگزار شده، ولی هنوز شرایط برای تغییر ریشه‌ای نظام پرداخت آماده نشده است. البته مشکلاتی مانند تحریم و کمبود منابع بیمه‌ها نیز می‌تواند مشکل ساز باشد و فعلا با توجه به شرایط باید مشکلات نظام پرداخت فعلی را تا حد امکان برطرف کنیم.
* اجرای نظام ارجاع بر اساس نقشه راه
معاون برنامه‌ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت گفت: اجرای مختلف طرح‌های پزشک خانواده و نظام ارجاع با همکاری سه معاونت بهداشت، درمان و فناوری اطلاعات در استان‌های مختلف به صورت پایلوت در حال انجام است.
حق دوست درباره میزان موفقیت طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع در کشور اظهار داشت: نمی‌توان درباره میزان موفقیت طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع، درصد مشخصی اعلام کرد. بر اساس برنامه زمان بندی شده که از یک سال پیش تنظیم شد، سه معاونت بهداشت، درمان و فناوری اطلاعات هماهنگ شدند تا اقدامات لازم را در این راستا انجام دهند.
وی افزود: در حال حاضر میزان هماهنگی‌ها بین سه معاونت بهداشت، درمان و فناوری اطلاعات وزارت بهداشت بسیار بیشتر از گذشته شده و در نتیجه سرعت کارها نیز افزایش یافته و برخی اقدامات عملی در استان‌های مختلف به صورت داوطلبانه و به شکل پایلوت آغاز شده است. در گذشته در استان‌های مازندران و شیراز، طرح پزشک خانواده آغاز شد تا ببینیم چه شرایطی دارد و بعد به استان‌های دیگر تعمیم داده شود.
حق دوست ادامه داد: در حال حاضر شیوه کار به این صورت است که وظایف مختلف بر اساس نقشه راه و در استان‌های گوناگون انجام می‌شود. به طور مثال ارسال اسناد و مدارک بیمه‌ای به صورت کاملا الکترونیک ابتدا در قم و حالا در اصفهان انجام می‌شود. همچنین نوشتن نسخه الکترونیکی توسط پزشکان نیز در دستور کار است و در حال حاضر در یزد و کرمان به صورت پایلوت اجرایی شده است.
معاون برنامه‌ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت بیان کرد: برخی از این فعالیت‌ها طی نقشه راهی که طراحی شده در استان‌های مختلف که زیرساخت‌های بهتری داشتند در حال انجام است و در نهایت نتیجه تمام این فعالیت‌ها به یکدیگر متصل شده و نتیجه نهایی کسب خواهد شد.
پاسخ بدهید
اولین نفری باشید که نظر می دهید