به گزارش صدای پزشکان، جمعی از متخصصین طب اورژانس در نامه اعتراضی خطاب به سرپرست وزارت بهداشت، مشکلات خود را یادآور شدند، در این نامه می خوانیم:
سرپرست محترم وزارت محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی
استاد گرامی جناب آقای دکتر نمکی
با سلام
احتراما همان طور که مستحضر هستید، رشته طب اورژانس به عنوان یکی از جدیدترین تخصصها؛ در پاسخ به نیاز بیماران و به جهت ارتقا سطح کیفی خدمات مراجعین به اورژانس،شامل بیماران بستری و سرپایی (سطوح یک تا پنج تریاژ)،از حدود چهل سال پیش در دنیا و هجده سال پیش در ایران راه اندازی شد
تحقیقات و مطالعات میدانی در سراسر دنیا اثبات نموده است که حضور متخصصین طب اورژانس میتواند موجب افزایش کیفیت خدمات و کاهش میزان عوارض و مرگ و میر بیماران وهمچنین کم شدن هزینه ها از طریق کمتر شدن مشاوره های متعدد با سرویسهای تخصصی گوناگون و پایین آمدن میزان و زمان بستری بیماران شود.
بروز مشکلات گوناگون برای این رشته در سالهای اخیر از قبیل پایینتر بودن ارزش کدهای ویزیت این رشته نسبت به سایر متخصصین، عدم تعلق ویزیت ترخیص از اورژانس به متخصصین این رشته ،عدم شمول و ابلاغ اجرای قانون بهره وری،عدم تعریف دقیق جایگاه متخصصین این رشته در خارج از اورژانس بیمارستانهای دولتی و بخش خصوصی(مطب و کلینیک تخصصی طب اورژانس)،استنکاف بیمه ها از اجرای دستورالعمل های مصوب خدمات بخش اورژانس ،برخورد سلیقه ای با پرداخت مقیمی به متخصصین طب اورژانس در دانشگاههای علوم پزشکی مختلف ، عدم وجود ساعت کاری مصوب و مشخص جهت متخصصین استخدامی و طرحی و عدم وجود عدالت بین رشته ای در زمینه کدهای متخصصین طب اورژانس در قیاس با سایر رشته های تخصصی موجب افت تدریجی رتبه های ورودی دستیاری و خالی ماندن تعداد زیادی از ظرفیت این رشته در آزمون دستیاری و دلسردی متخصصین گردیده است.
متاسفانه اخیرا در تاسیس مطب شخصی متخصصین این رشته توسط برخی دانشگاههای علوم پزشکی (برخلاف کوریکولوم های آموزشی، و روش جاری سایر نقاط دنیا) اختلال ایجاد شده ، این عامل در کنار عدم تصویب کلینیکهای تخصصی طب اورژانس(UCC)،موجب تحمیل هزینه های بیهوده به بیماران و بیمه ها و شلوغی بی مورد اورژانس بیمارستانهای دولتی میشود.
در کنار موارد بالا اقدام اخیر بیمه سلامت در عدم پذیرش نسخ سرپایی متخصصین طب اورژانس با این استدلال که فعالیت این متخصصین منحصر به بخش بستری اورژانس میباشد موجب بروز مشکلات عدیده ای گردیده است که بخشی از آن در زیر به استحضار شما میرسد:
الف: عدم پذیرش درخواستهای سرپایی سی تی اسکن، موجب شده که دربسیاری از بیماران جهت تعیین تکلیف (بستری یا ترخیص) که تنها نیاز به انجام آن دارند، به جای انجام سی تی اسکن سرپایی و در اغلب موارد ترخیص، جهت بیمار پرونده بستری تشکیل شود ،که خود موجب اتلاف وقت مراجعین و افزایش هزینه تحمیلی به بیماران و بیمه ها و ازدحام و شلوغی بی مورد اورژانسها میشود.
ب: عدم پذیرش نسخ دارویی و آزمایشگاهی سرپایی از متخصصین این رشته باعث شده اولا در بسیاری از موارد، بیماران علی رغم حضور متخصص طب اورژانس(به عنوان تنها پزشکان مقیم واقعی در اورژانس) از دریافت خدمات تخصصی محروم شوند.
دوما در برخی نقاط کشور با توجه به تعداد کم مراجعین نیاز به حضور همزمان متخصص طب اورژانس و پزشکان دیگر نیست که در صورت عدم پذیرش نسخه های متخصصین طب اورژانس لاجرم هر دو باید حضور داشته باشند
سوما در بیمارانی که توسط متخصص طب اورژانس ویزیت شده و نیاز به بستری ندارند یا پس از بستری موقت در اورژانس، ترخیص میشوند، باید جهت نسخه شدن دریافت داروهای مربوط به ادامه درمان یا آزمایشات سرپایی به سایر پزشکان عمومی و متخصص مراجعه کنند ، که این امر موجب نارضایتی و اتلاف وقت و هزینه بیماران که برخلاف اهداف طرح تحول سلامت میباشد، و نیز تحمیل هزینه مضاعف به بیمه ها میگردد.
ج: اقدام فوق در عدم پذیرش نسخ سرپایی متخصصین طب اورژانس خلاف رفرنسهای بین المللی این رشته و روش جاری سایر نقاط دنیا و همچنین کوریکولوم بومی و آموزشهای حین دستیاری میباشد.
در کنار تمام مشکلات ذکر شده در ابتدای نامه ، عدم پذیرش نسخ سرپایی متخصصین این رشته حتی برای خود و نزدیکانشان (بر خلاف تمام رشته های تخصصی و پزشکان عمومی) موجب احساس یاس و سرخوردگی و کاهش انگیزه خدمتی متخصصین این رشته شده است؛ به گونه ای که در سطح دستیاری موجب انصراف تعدادی از دستیاران سالهای مختلف گردیده و در سطح فارغ التحصیلان موجب شده بسیاری از متخصصین این رشته در جستجوی راهی برای تغییر رشته و یا فعالیت با مهر پزشک عمومی خود و یا شرکت مجدد در امتحان دستیاری باشند.
امید است با تدبیر حضرتعالی بخشی از آلام و مشکلات متخصصین این رشته برطرف شود
(امضا ها نزد صدای پزشکان محفوظ است)
